Аннотация:

Поражения ротаторной манжеты плеча с обызвествлением являются общей проблемой в физиатрической и ортопедической практике. Такие поражения находятся главным образом в сухожилии надостной мышцы, близко к месту крепления мышц в критической зоне. Пациенты, как правило, получают консервативное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками, с помощью местных инъекций, физиотерапии, а в редких случаях применяются хирургические процедуры. Боли в плечевом суставе приводят к функциональным нарушениям, а в некоторых случаях могут привести к чрезмерному употреблению фармакологических препаратов. В последние 20 лет для лечения кальцифицирующих тендинопатий все чаще применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Мы оценили эффективность радиальной ЭУВТ в группе из 30 пациентов в возрасте от 28 до 58 лет, страдающих от кальцифицирующего тендинита плеча. Применялась криотерапия, лечебные упражнения и радиальная ЭУВТ. Мы использовали аппарат радиальной ЭУВТ (BTL-5000 SWT) при давлении 3 бара, частоте 10 Гц и 2000 импульсов. Пациенты были обследованы до начала, сразу после лечения и через 6 месяцев после применения терапии. Лечение включало в себя измерение диапазона движения (ДД), измерение произвольного изометрического сокращения мышц плеча с мануальным мышечным тестированием (MMT) и субъективную оценку интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Рентгенография выполнялась до применения терапии и через 6 месяцев после лечения. Исследование показало эффективность лечения с помощью радиальной ЭУВТ. Уровень статистической значимости был определен согласно t-критерию Стьюдента. Применявшаяся радиальная ЭУВТ у пациентов, страдающих от поражения ротаторной манжеты плеча с кальцификацией, привела к облегчению боли, увеличению диапазона движения и мышечной силы. Как показывает рентгенограмма, впоследствии данные результаты сопровождались уменьшением кальцификации ротаторной манжеты.